Zmęczeniowe złamanie kości śródstopia – rehabilitacja
Zmęczeniowe złamanie kości śródstopia bywa bardzo trudne do zdiagnozowania, zwłaszcza w początkowym stadium. Do złamań tych dochodzi po częstych przeciążeniach oraz nakładających się mikrourazach. Problem ten dotyczy zdecydowanie częściej kobiet niż mężczyzn oraz osób czynnie uprawiających sporty przeciążające kończyny dolne (intensywne treningi oraz przetrenowania). U osób mało aktywnych sportowo przyczyną mogą być, np. czynniki cywilizacyjne, zaburzenia hormonalne, zaburzenia odżywiania lub metabolizmu kostnego.
Leczenie jest przeważnie zachowawcze. Zaleca się odciążenie, odpoczynek oraz rozpoczęcie fizjoterapii. W pierwszym etapie należy skupić się na działaniu odciążającym oraz przeciwzapalnym, natomiast po uzyskaniu zrostu kostnego należy pracować nad odbudową funkcji, siły oraz stabilizacji stawów kończyny dolnej.
Po uzyskaniu zrostu kostnego kolejnym istotnym elementem jest terapia manualna. Podczas sesji terapeutycznej fizjoterapeuta pracuje na tkankach miękkich, aby nie doszło do usztywnienia i ograniczenia funkcji stawu. Wykorzystując odpowiednie techniki można wyeliminować dolegliwości bólowe, które towarzyszą złamaniom zmęczeniowym.
Pacjent uczy się wykonywania odpowiednich ćwiczeń wzmacniających mięśnie kończyny odciążanej. Podczas rehabilitacji należy zwrócić uwagę na przywrócenie prawidłowego stereotypu chodu, ponieważ w przypadku utrwalonych kompensacji istnieje ryzyko kolejnych przeciążeń. Stosując ćwiczenia sensomotoryczne odtwarza się czucie głębokie oraz stabilność funkcjonalną stawu.
Jeżeli przyczyną złamania były błędy treningowe, należy je przeanalizować oraz wyeliminować, aby nie doszło do powtórnego złamania zmęczeniowego. W większości przypadków należy zalecić pacjentowi komputerowe badanie obciążeń stóp i wykonanie indywidualnych wkładek ortopedycznych. W przypadku problemów z gojeniem oraz brakiem zrostu kostnego, należy podjąć decyzje o leczeniu operacyjnym, które polega na chirurgicznym zespoleniu kości.