Przerost błony maziowej stawu skokowego
Błona maziowa stanowi wewnętrzną warstwę torebki stawowej stawu skokowego. Jedną z jej funkcji jest produkcja mazi stawowej, która, wypełniając jamę stawu, zmniejsza tarcie między powierzchniami i odżywia chrząstkę stawową dalszego końca kości piszczelowej i strzałkowej oraz bloczka kości skokowej.
Przyczyny
- Urazy;
- Choroby układowe (np. reumatologiczne);
- Przewlekłe stany zapalne, np. na tle niestabilności.
Skutkiem, ale jednocześnie przyczyną przerostu błony maziowej jest jej przewlekłe podrażnienie i stan zapalny, powstający w wyniku wchodzenia w konflikt błony maziowej i powierzchni stawowych. Skutkować to może uszkodzeniem chrząstki stawowej.
Objawy
- Ból, obrzęk okolicy stawu skokowego;
- zwiększone ucieplenie;
- uczucie “pełności” w stawie;
- ograniczenie zakresu ruchu;
- niekiedy uczucie “blokowania” stawu.
Rozpoznanie
Rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym i badaniach dodatkowych, takich jak USG i RM. Dla wykluczenia innych przyczyn obrzęku i bólu okolicy stawu skokowego wykonuje się również badanie RTG, choć na nim błona maziowa nie jest widoczna.
Leczenie
Leczenie w początkowym etapie choroby jest nieoperacyjne. Należy odciążyć staw skokowy, zaprzestać aktywności sportowej, wdrożyć chłodzenie, leki przeciwzapalne ogólnie oraz miejscowo. Pomocna jest również właściwa rehabilitacja. Można dostawowo podać preparaty antyinterleukinowe (Orthokine, Sanakin) lub steryd.
W przypadku, gdy takie leczenie jest nieskuteczne, wskazany jest zabieg operacyjny. Wykonuje się go techniką miniinwazyjną, z wykorzystaniem artroskopu i specjalnego urządzenia, które precyzyjnie usuwa błonę maziową ze stawu. Leczenie to wykonane odpowiednio wcześniej (brak wtórnych uszkodzeń) cechuje się dobrymi wynikami klinicznymi.
Patrz: synowektomia (usunięcie przerośniętej błony maziowej)