Zwichanie ścięgien mięśni strzałkowych – operacje
Zwichanie ścięgien strzałkowych występuje w wyniku uszkodzenia troczka ścięgien strzałkowych i przesuwania się ich (podwichania) do przodu, na boczną powierzchnię kostki bocznej. Często zwichaniu ścięgien strzałkowych towarzyszy zmiana anatomiczna, polegająca na braku rowka w tylnej części kostki bocznej.
Operacje zwichania ścięgien strzałkowych można podzielić na:
- operacje bezpośredniej naprawy troczka ścięgien strzałkowych;
- rekonstrukcje troczka przy użyciu przeszczepu ścięgna;
- zabiegi pogłębiające rowek ścięgien strzałkowych;
- wytworzenie bloczka kostnego, blokującego ścięgna strzałowe;
- przesunięcie ścięgien pod więzadło strzałkowo-piętowe.
Najczęściej wykonuje się operację naprawy troczka ścięgien strzałkowych. Nie ulega on rozerwaniu, lecz odwarstwieniu od kostki bocznej. Naprawa polega na doszyciu troczka.
Często doszycie troczka łączy się z operacją pogłębienia bruzdy ścięgien strzałkowych.
W zwichaniu ścięgien strzałkowych czasami stosuje się procedury dodatkowe:
- tendoskopię ścięgien strzałkowych;
- resekcję ścięgna strzałkowego czwartego;
- osteotomie kości piętowej.
Po operacji bardzo ważną rolę pełni specjalistyczna rehabilitacja. Wyniki leczenia zazwyczaj są bardzo dobre.