Stopa wydrążona

W prawidłowej stopie pięta ustawiona jest w niewielkiej (około 5 stopni) koślawości oraz występują 3 łuki, dwa podłużne (przyśrodkowy i boczny) oraz jeden poprzeczny. Łuk podłużny przyśrodkowy przebiega od głowy I kości śródstopia poprzez stawy śródstopno-klinowaty I, klinowato-łódkowaty i skokowo-łódkowaty. Łuk podłużny boczny natomiast wzdłuż V promienia stopy. Budowa taka sprawia, że podczas chodu tyłostopie zapewnia optymalną amortyzację, a faza propulsji następuje głównie przez I i V kość śródstopia.

Stopa wydrążona jest deformacją, w której łuk podłużny przyśrodkowy jest nadmiernie wypukły. Mówimy potocznie o tzw. “wysokim podbiciu”. Jest to jedynie element tej deformacji.

Dodatkowo w stopie wydrążonej występują najczęściej:

  • szpotawe ustawienie tyłostopia;
  • przykurcz tylnej grupy goleni i ścięgna Achillesa;
  • obniżenie I promienia (modzele pod głową I kości śródstopia);
  • deformacje palców (np. palce szponiaste);
  • deformacje palucha;
  • niestabilność stawu skokowego;
  • zmiany zwyrodnieniowe stawów stępu i stopy (w przypadku długotrwałej deformacji);
  • dolegliwości bólowe w okolicy podeszwowej z powodu nadmiernego przeciążenia;
  • przykurcz rozcięgna podeszwowego;
  • zapalenie przyczepu rozcięgna podeszwowego (tzw. ostrogi piętowe).

Najczęściej przyczyną deformacji są schorzenia neurologiczne (np. choroba Charcot-Marie-Tooth, wady wrodzone i nabyte odcinka lędźwiowego kręgosłupa), dystrofie mięśniowe, urazy. W znacznej części przypadków nie udaje się ustalić rzeczywistej przyczyny tego schorzenia.

Rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym oraz wykonaniu zdjęć RTG w obciążeniu. W określonych przypadkach konieczne jest poszerzenie diagnostyki o badania MRI lub USG okolicy stopy i stawu skokowego

Leczenie

Leczenie w pierwszej kolejności sprowadza się do stosowania indywidualnych wkładek ortopedycznych, specjalnych ortez stabilizujących staw skokowy oraz obuwia z twardą stabilną cholewką i zapiętkiem. W przypadku utrzymywania się dolegliwości bólowych wskazane jest leczenie operacyjne, którego zakres zależy od rodzaju deformacji i stopnia ich nasilenia.

Stosuje się:

  • przecięcia (tzw. osteotomie) kości piętowej, kości śródstopia;
  • usztywnienia stawów;
  • przeniesienia (tzw. transpozycje) ścięgien;
  • przecięcia i wydłużenia ścięgien;
  • przecięcia rozcięgna podeszwowego;
  • rekonstrukcje więzadeł.

W większości przypadków leczenie operacyjne jest ściśle dostosowane do danego Pacjenta oraz występującej u niego deformacji. W trakcie jednej operacji wykonuje się kilka procedur z różnych opisanych powyżej grup. Doświadczenie chirurga stopy w znaczącym stopniu przyczynia się do wyniku leczenia operacyjnego.

W Poradni Chorób Stopy od kilkunastu lat prowadzimy terapię stóp wydrążonych. Zapraszamy na konsultację

Umów się na wizytę
Call Now Button