Złamania dalszej nasady kości piszczelowej (patrz złamanie dalszej nasady kości piszczelowe typu pilon) są niezwykle trudne do leczenia. Są to złamania śródstawowe co znaczy że wiążą się z uszkodzeniem chrząstki stawowej. Z reguły są to złamania z przemieszczeniem odłamów. Aby zachować jak najlepszą czynność stawu oraz zminimalizować ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego, w większości przypadków konieczne jest leczenie operacyjne. Ma ono na celu odtworzenie osi i długości kończyny oraz jak najlepsze nastawienie powierzchni stawowej. W ostatnich latach doszło do znacznego postępu leczenia operacyjne go tych złamań. Wprowadzono nowe typy implantów dające bardzo dobrą stabilizację odłamów i pozwalające na wczesną rehabilitację. Obecnie najczęściej stosuje się operacje z nastawieniem odłamów “na otwarto” i zespoleniem odłamów za pomocą płyt blokowanych. W niektórych typach złamań można zastosować metody mniej inwazyjne z zespoleniem odłamów śrubami wprowadzonymi z małych nacięć skórnych.
