logo
  • STRONA
    GŁÓWNA
  • O NAS
    • O PORADNI CHORÓB STOPY
    • DLACZEGO MY?
    • NASZE GABINETY
    • SZPITAL
    • CENTRUM SZKOLENIOWE
  • OFERTA
    • CHOROBY STOPY I STAWU SKOKOWEGO
    • CHIRURGIA STOPY I STAWU SKOKOWEGO
    • CHOROBY STOPY I STAWU SKOKOWEGO U DZIECI
    • SPECJALISTYCZNA REHABILITACJA STOPY I STAWU SKOKOWEGO
    • DOBÓR INDYWIDUALNYCH WKŁADEK ORTOPEDYCZNYCH
    • SPECJALISTYCZNY GABINET PODOLOGICZNY
    • HALUKSY – LECZENIE I OPERACJE
    • PEŁEN ZAKRES USŁUG
    • CENNIKI
      • REHABILITACJA STAWU SKOKOWEGO I STOPY – CENNIK
      • DOBÓR WKŁADEK ORTOPEDYCZNYCH – CENNIK
      • PODOLOG – CENNIK
    • KREDYT NA OPERACJĘ
  • PERSONEL
  • O PORADNI
    • AKTUALNOŚCI
    • MY W MEDIACH
    • KURSY I SZKOLENIA
    • EFEKTY LECZENIA
    • OPINIE PACJENTÓW
    • HISTORIE PACJENTÓW
    • FORUM
    • GALERIA
    • HALLUKSY JAK LECZYĆ?
    • MAPA STRONY
  • KONTAKT
    • KONTAKT – WARSZAWA
    • KONTAKT – GDAŃSK
    • KONTAKT – KATOWICE

CHIRURGIA STOPY

  • Home
  •  
  • CHIRURGIA STOPY
  • Paluch koślawy (haluks, halluks, halux, hallux)

    Paluch koślawy (haluks, halluks, halux, hallux)

    Paluch koślawy zwany jest potocznie haluksem (halluks, halux, hallux), inna nazwa często stosowana w literaturze anglosaskiej na określenie tej deformacji to bunion. Paluch koślawy jest złożoną deformacją przodostopia polegającą na odchylaniu się pierwszej kości śródstopia w stronę przyśrodkową oraz jednoczesnym odchylaniu się palucha w kierunku bocznym. Pierwsza kość śródstopia odchylając się przyśrodkowo powoduje napinanie tkanek miękkich w tym miejscu oraz wykształcenie charakterystycznego guza. Wielu pacjentów myśli, że ten guz jest spowodowany narastaniem dodatkowej tkanki kostnej, jednak badania wykazały, że jest to nieprawda. Wykazano, że szerokość głowy pierwszej kości śródstopia jest taka sama u pacjentów z paluchem koślawym jak i u pacjentów bez tej deformacji. Częstość występowania palucha koślawego określa się na między 4 a 10% populacji. W 90 procentach  przypadków chorobą dotknięte są kobiety. Wynika to zarówno z pewnych predyspozycji wrodzonych związanych z płcią żeńską jak również z typem noszonego obuwia. Paluch koślawy występuje najczęściej obustronnie jednak moment wystąpienia deformacji jest czasami różny dla każdej ze stóp. Najczęściej pierwsze początki deformacji pacjenci mogą zauważyć w trzeciej, czwartej dekadzie życia chociaż zdarzają się przypadki gdy już u kilkuletnich dzieci można zauważyć początki tej choroby.

    Przyczyny powstawania palucha koślawego są wieloczynnikowe. U wielu osób można znaleźć wrodzone skłonności. Wykazano, że u około 70 procent pacjentów z paluchem koślawym występuje tło rodzinne. To znaczy podobna deformacja występuje u rodziców, dziadków lub u rodzeństwa. Jednym z najczęściej podawanych przyczyn powstawania deformacji jest noszenie nieprawidłowego obuwia. Szczególnie buty typu szpilki na wysokim obcasie oraz z bardzo wąskimi noskami mogą być przyczyną powstawania deformacji. Często jednak zdarza się, że deformacja występuje u pacjentów którzy mówią, że nigdy nie chodzili w tego typu obuwiu. Należy jednak zdawać sobie sprawę, że w ogóle używane przez nas obuwie jest dość niefizjologiczne, to znaczy powoduje spychanie palucha w kierunku bocznym. Szczególnie dotyczy to butów damskich, które nawet w przypadku płaskiej podeszwy lub niewielkiego obcasa, najczęściej mają zwężające się noski. Nawet takie niewielkie spychanie palucha do boku u osób predysponowanych może być czynnikiem rozpoczynającym powstawanie choroby. Drugą częstą przyczyną powstawania palucha koślawego jest nadmierna wiotkość stawów w obrębie stopy. Często jest to połączone z uogólnioną wiotkością stawową tzn. dotyczącą  również innych stawów takich jak kolanowy, łokciowy, stawy palców. Mówimy wtedy o tzw hypermobilności pierwszej kości śródstopia czyli hypermobilności pierwszego promienia stopy. Paluch koślawy może być również wynikiem chorób zapalnych dotyczących układu stawowego takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa i inne. Powodują one uszkadzanie więzadeł oraz torebek stawowych, co prowadzi do zaburzonej stabilności stawu oraz do początku choroby. Również inne zaburzenia w obrębie stopy takie jak przykurcz ścięgna Achillesa, płaskostopie podłużne, koślawość tyłostopia mogą wskutek zmiany biomechaniki stopy mogą prowadzić do powstania deformacji. W rzadkich przypadkach paluch koślawy może być wynikiem przebytego urazu lub też przebytej amputacji drugiego palca. Paluch koślawy jest deformacją dynamiczną, to znaczy, że raz powstała deformacja ma tendencję do pogłębiania się wraz z czasem. Paluch koślawy najczęściej nie jest dolegliwością izolowaną. Z czasem dołączają do niego inne schorzenia w obrębie stopy. Najczęściej są to deformacje palca drugiego i trzeciego a czasami czwartego pod postacią palca młotkowatego. Występowanie palucha koślawego prawie zawsze związane jest również z powstaniem płaskostopia poprzecznego wskutek zniesienia poprzecznego łuku stopy. Płaskostopie poprzeczne z kolei prowadzi do zwiększania obciążeń pod głowami drugiej i trzeciej kości śródstopia prowadząc często do silnych dolegliwości bólowych po stronie podeszwowej stopy tzw. metatarsalgii. Należy pamiętać, że paluch koślawy nie jest jedynie problemem kosmetycznym. U większości pacjentów powoduje on dolegliwości bólowe stóp często prowadzące do znacznego ograniczenia sprawności. Te dolegliwości bólowe mogą mieć różną lokalizację. Często występują one w obrębie charakterystycznego guza po stronie przyśrodkowej stopy gdzie dochodzi do obcierania tkanek miękkich wskutek konfliktu kości z obuwiem. W tym miejscu może dochodzić do zapalenia tzw. kaletki palucha („bursitis”). Może również dochodzić do dolegliwości bólowych wskutek ucisku nerwu skórnego grzbietowego palucha. Dolegliwości bólowe mogą również występować w obrębie palców II-IV wskutek ich młotkowatej deformacji i obcierania przez buty. Często również występują bóle po stronie podeszwowej stopy związane z obecnością płaskostopia poprzecznego. Jest to tzw metatarsalgia. Paluch koślawy prowadzi z czasem również do powstawania zmian zwyrodnieniowych w obrębie stawu śróstopno-palcowego I (MTP I). Te zmiany zwyrodnieniowe mogą  być dodatkowym źródłem bólu.

    Leczenie palucha koślawego zależne jest od stopnia deformacji oraz od stopnia dolegliwości bólowych. W początkowej fazie kiedy deformacja jest niewielka a dolegliwości bólowe nie występują lub występują w nieznacznym stopniu podstawowym postępowaniem powinna być modyfikacja  obuwia tzn. używanie butów na niewielkim obcasie i z szerokim noskiem. Można również używać specjalnych ortez odciągających paluch w kierunku przyśrodkowym, chociaż brak potwierdzenia w badaniach naukowych by stosowanie tych ortez powodowało spowolnienie powstawania deformacji. Przy dolegliwościach bólowych o charakterze metatarsalgii można również spróbować wkładek ortopedycznych z pelotą metatarsalną. Przy bardziej nasilonych deformacjach i dolegliwościach bólowych jedyną metodą leczenia jest leczenie operacyjne. (patrz leczenie operacyjne) Jest to jedyna metoda pozwalająca na trwałą zmianę ustawienia kości i zlikwidowanie deformacji. W literaturze opisanych jest ok. 150 różnych metod leczenia palucha koślawego. Pokazuje to, że nie ma jednej metody dobrej na każdy typ deformacji. Metoda operacyjna musi być dobrana do stopnia deformacji, lokalizacji dolegliwości bólowych, zmian zwyrodnieniowych w obrębie stawu oraz innych czynników. Większość metod leczenia palucha koślawego polega na różnego rodzaju przecięciu (osteotomii) I kości śródstopia i przesunięciu głowy I kości śródstopia w kierunku bocznym. Przy zastosowaniu nowoczesnych metod operacyjnych z użyciem implantów biowchłanialnych lub tytanowych nie ma potrzeby stosowania unieruchomienia w gipsie po przeprowadzonej operacji. Pacjent po operacji chodzi w specjalnym bucie pooperacyjnym. Ułatwia to znacznie przebycie okresu pooperacyjnego, jak również umożliwia przeprowadzanie operacji na dwóch stopach jednocześnie. Ponieważ paluch koślawy najczęściej wiąże się z innymi zmianami w obrębie stopy  takimi jak wspomniane palce młotkowate czy płaskostopie poprzeczne operacja nie powinna ograniczać się jedynie do skorygowania koślawości palucha, lecz powinna dotyczyć wszystkich składowych deformacji przodostopia. Pacjenci często zadają pytanie o ryzyko nawrotu deformacji („odrastanie haluksa”). Prawidłowe dobranie metody oraz odpowiednie przeprowadzenie operacji pozwala zredukować to ryzyko do około 2%.

    Tagi: haluks , haluksy , hallux

     

    Czy wiesz że...?

    Paluch koślawy zwany jest potocznie haluksem (halluks, halux, hallux), inna nazwa często stosowana w literaturze anglosaskiej na określenie tej deformacji to bunion. Paluch koślawy jest złożoną deformacją przodostopia polegającą na odchylaniu się pierwszej kości śródstopia w stronę przyśrodkową oraz jednoczesnym odchylaniu się palucha w kierunku bocznym.

  • Płaskostopie poprzeczne – korekcje

    Płaskostopie poprzeczne – korekcje

    W przypadku leczenia płaskostopia poprzecznego ważne jest określenie wszystkich składowych deformacji. Należy pamiętać że często płaskostopiu poprzecznemu objawowemu towarzyszy również obecność palucha koślawego oraz deformacji młotkowatej palców. Może również występować podwichnięcie lub zwichnięcie stawów śródstopno-palcowych. Ważne jest wykonanie korekcji wszystkich  deformacji podczas jednego zabiegu operacyjnego co wymaga dużego doświadczenia od lekarza operującego. W zależności od rodzaju deformacji stosuje się różne rodzaje osteotomii (przecięcia) kości śródstopia co ma przywrócić obecność prawidłowego łuku poprzecznego stopy.

    Tagi: płaskostopie poprzeczne

    Czy wiesz że...?

    Ważne jest wykonanie korekcji wszystkich deformacji podczas jednego zabiegu operacyjnego co wymaga dużego doświadczenia od lekarza operującego.

  • Leczenie stopy reumatoidalnej

    Leczenie stopy reumatoidalnej

    Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną. Polega na tworzeniu przez organizm przeciwciał atakujących własne tkanki. Atakowana jest chrząstka stawowa, torebki stawowe, więzadła, ścięgna.  Proces ten w obrębie stóp prowadzi do powstawania stanów zapalnych, zmian zwyrodnieniowych stawów, zniekształceń stopy. Częstość występowania RZS ocenia się na 0,3 do 1,5%. Szacuje się że u około 90% chorych na RZS dochodzi do zmian chorobowych w obrębie stawów stopy i stawu skokowego. Często obserwowanymi zmianami w RZS jest choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego, koślawe ustawienie tyłostopia (pięty), paluch koślawy, zmiany zwyrodnieniowe stawu śródstopno-palcowego palucha, zwichnięcia stawów śródstopno-palcowych pozostałych palców.

    Leczenie zachowawcze powinno być prowadzone przez specjalistę reumatologa.  W razie konieczności powinno być połączone z rehabilitacją. Często konieczne jest przeprowadzenie leczenia operacyjnego. Należy pamiętać że  w przypadku stopy reumatoidalnej często stosuje się inne metody operacyjne niż przy leczeniu zmian w stopie u pacjenta bez reumatoidalnego zapalenia stawów. Szeroko stosuje się usztywnienia stawów, resekcje głów kości śródstopia.

    Tagi: leczenie stopy reumatoidalnej

     

    Czy wiesz że...?

    Leczenie zachowawcze powinno być prowadzone przez specjalistę reumatologa. W razie konieczności powinno być połączone z rehabilitacją.

  • Operacje nerwiaka Mortona

    Operacje nerwiaka Mortona

    Nerwiak Mortona (neuralgia Mortona) jest chorobą z reguły wymagającą leczenia operacyjnego. W zależności od doświadczenia lekarza, lokalizacji zmiany operację można wykonać z dostępu grzbietowego lub podeszwowego. Operacja polega na wycięciu zmienionego chorobowo nerwu palcowego wspólnego. Zamiast resekcji nerwu można wykonać również jego chirurgiczne uwolnienie jednak skuteczność takiego zabiegu jest nieco mniejsza.

    Tagi: neuralgia Mortona , nerwiak Mortona

     

    Czy wiesz że...?

    Operacja polega na wycięciu zmienionego chorobowo nerwu palcowego wspólnego.

  • Techniki miniinwazyjne

    Techniki miniinwazyjne

    Co to jest miniinwazyjna chirurgia stopy (MIS – Miniinvasive Surgery)

    Miniinwazyjna chirurgia stopy zdobywa na świecie coraz większą popularność. Obejmuje ona techniki operacyjne polegające na wykonywaniu bardzo małych nacięć skóry (długości ok 0,5 cm). Przez nacięcia wprowadza się specjalnie zaprojektowane narzędzia oraz frezy z tnącymi powierzchniami bocznymi. Frezy te umożliwiają przecięcie kości, ich przesunięcie i poprawne usytuowanie. Wszystko to odbywa się pod kontrolą aparatu RTG. W tradycyjnych metodach konieczne jest wykonanie kilkucentymetrowego nacięcia skóry i odpreparowania tkanek miękkich w celu uwidocznienia operowanego miejsca.

    Miniinwazyjna chirurgia stopy

    Zalety miniinwazyjnej chirurgii stopy:

    mniejsza ingerencja w tkanki
    mniejsze blizny
    zredukowane zrosty tkanek
    szybsze gojenie
    lepsza ruchomość operowanych stawów
    większe bezpieczeństwo

    Jakie deformacje mogą być operowane metodami miniinwazyjnymi:

    paluch koślawy
    płaskostopie poprzeczne i metatarsalgia (ból przedniej części stopy po stronie podeszwowej)
    bunionette („kostka krawca”)
    płaskostopie podłużne (stopa płasko-koślawa)
    palce młotkowate

    Kto może przeprowadzać operacje technikami miniinwazyjnymi:

    Techniki miniinwazyjne są trudniejsze od tradycyjnych technik „na otwarto”. W trakcie operacji nie widać bezpośrednio operowanego miejsca. Stąd aby wykonywać operacje metodami przezskórnymi konieczne jest duże doświadczenie zdobyte przy setkach operacji przeprowadzonych klasycznie. Konieczna jest też doskonała znajomość anatomii oraz uczestnictwo w specjalnych szkoleniach z technik miniinwazyjnych. Konieczne jest również dysponowanie specjalnymi narzędziami, frezami oraz specjalną wiertarką chirurgiczną a także śródoperacyjnym aparatem RTG.

    Miniinvasive Surgery

    U kogo można przeprowadzić miniinwazyjne operacje stopy:

    Nie każda deformacja nadaje się do zastosowania technik miniinwazyjnych. U niektórych pacjentów lepsze wyniki można uzyskać operując „na otwarto”. Jeżeli jesteście Państwo zainteresowani metodami miniinwazyjnymi, zapytajcie o możliwość ich zastosowania ich w Państwa przypadku w trakcie wizyty w Poradni Chorób Stopy.

    Inne metody leczenia małoinwazyjnego w obrębie stopy i stawu skokowego:

    1. Leczenie płaskostopia podłużnego (stopy płasko-koślawej) z użyciem implantu HyProCure
    2. Leczenie przykurczu mięśnia brzuchatego łydki przy zastosowaniu małoinwazyjnego uwolnienia mięśnia
    3. Artroskopia stawu skokowego

    Tagi: techniki miniinwazyjne

    Miniinwazyjna chirurgia stopy zdobywa na świecie coraz większą popularność. Obejmuje ona techniki operacyjne polegające na wykonywaniu bardzo małych nacięć skóry (długości ok 0,5 cm).

  • Operacje uszkodzeń stawu Lisfranca

    Operacje uszkodzeń stawu Lisfranca

    Badania dowiodły, że pozostawienie podwichnięcia w obrębie stawu Lisfranca daje finalnie złe wyniki leczenia. Stąd obecność nawet niewielkich przemieszczeń jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Stosowana dawniej przezskórna (bez rozcinania skóry i bezpośredniego dostępu do stawu) stabilizacja drutami Kirschnera obecnie nie powinna być już stosowana. Udowodniono że przy zastosowaniu tej metody nie jest możliwe osiągnięcie prawidłowego nastawienia kości. Dlatego obecnie stosuje się leczenie na otwarto z możliwością wizualnej kontroli ustawienia. W zależności od stopnia uszkodzenia stawu Lisfranca (np. choroba zwyrodnieniowa stawu Lisfranca) stosuje się jedno, dwu lub trzy cięcia skórne. Po nastawieniu kości należy je ustabilizować za pomocą płytek, śrub lub grotów Kirschnera.

    Tagi: choroba zwyrodnieniowa stawu Lisfranca

     

    Czy wiesz że...?

    Badania dowiodły że pozostawienie podwichnięcia w obrębie stawu Lisfranca daje finalnie złe wyniki leczenia. Stąd obecność nawet niewielkich przemieszczeń jest wskazaniem do leczenia operacyjnego.

  • Deformacje stóp typu bunionette – korekcje

    Deformacje stóp typu bunionette – korekcje

    Stopy stanowią główny fundament dla całego naszego ciała. Wiele ludzi nie zdaje sobie sprawy, iż zmiany występujące na nich rzutują na naszą codzienną mobilność. Pacjenci, którzy trafiają do gabinetów Poradni Chorób Stopy często uskarżają się na dolegliwości związane z pojawieniem się zrogowaceń w postaci modzeli, bądź odcisków. W większości przypadków powodem ich powstawania są przeróżne deformacje stóp.

    deformacje stóp

    deformacje stóp

    Deformacje stóp typu bunionette i dotyczące ich zabiegi operacyjne mają na celu zwężenie stopy po stronie bocznej w celu zlikwidowania drażnienia  tkanek miękkich tej okolicy i ustąpienie dolegliwości bólowych. W zależności od typu deformacji stosuje się ścięcie bocznego fragmentu głowy V kości śródstopia lub osteotomię ( przecięcie) V kości śródstopia. Przecięcie można wykonać w okolicy podgłowowej (typy Chevron, Weil) lub w obrębie trzonu. Po przecięciu kości wykonuje się przesunięcie głowy 5 kości śródstopia w kierunku przyśrodkowym oraz zespolenie za pomocą implantu. Należy również wykonać plastykę tkanek miękkich w obrębie stawu śródstopno-palcowego palca V.

    deformacje stóp typu Bunionette

    deformacje stóp typu Bunionette

    Bunionette  jest więc deformacją stóp dotyczącą piątej kości śródstopia – swoim kształtem przypomina zniekształcenie zbliżone do palucha koślawego. Może być przyczyną uciążliwych dolegliwości bólowych , sporego rogowacenia skóry , oraz tworzenia się stanów zapalnych w okolicy bocznej stopy na wysokości głowy piątej kości śródstopia. Dość często występuje łącznie z paluchem koślawym przyczyniając się do jeszcze większego poszerzenia przodostopia.
    Leczenie operacyjne stosuje się w przypadku dużych deformacji stóp oraz bardzo silnych dolegliwości bólowych. Schorzenie to daje dolegliwości bólowe stóp, utrudnia dobór niekonfliktującego obuwia, jak i daje małoestetyczny efekt kosmetyczny.

    Deformacje stóp typu Bunionette – leczenie

    Wchodzi w rachubę wyłącznie leczenie operacyjne – w zależności od nasilenia zmiany, usunięcie przerośniętej kaletki nad V kością śródstopia, ściosanie fragmentu głowy V kości śródstopia lub osteotomię w obrębie V kości śródstopia Chevron, Scarf, bądź Weil. Obciążanie typowo jak przy pozostałych operacjach przodostopia.

    Tagi: deformacje stóp , deformacje stóp typu Bunionette

     

    Czy wiesz że...?

    W zależności od typu deformacji stosuje się ścięcie bocznego fragmentu głowy V kości śródstopia lub osteotomię ( przecięcie) V kości śródstopia.

  • Paluch sztywny – operacje naprawcze (usunięcie osteofitów, cheilectomia, artrodeza)

    Paluch sztywny – operacje naprawcze (usunięcie osteofitów, cheilectomia, artrodeza)

    Leczenie operacyjne palucha sztywnego uzależnione jest od wielu czynników takich jak: stopień zaawansowania choroby, wiek i poziom aktywności Pacjenta oraz od trybu życia i oczekiwań co do wyniku pooperacyjnego. Stosuje się co najmniej kilkanaście typów operacji. Do najczęstszych należą: debridement (oczyszczenie) stawu, cheilectomia, osteotomie I kości śródstopia i paliczka podstawnego palucha, artrodeza (usztywnienie) stawu MTP I oraz endoprotezoplastyka (wymiana zniszczonego stawu na sztuczny). Często, aby poprawić wynik ostateczny, wykonuje się kilka wymienionych typów operacji podczas jednego zabiegu.

    Tagi: paluch sztywny

     

    Czy wiesz że...?

    Leczenie operacyjne palucha sztywnego uzależnione jest od wielu czynników takich jak: stopień zaawansowania choroby, wiek i poziom aktywności Pacjenta oraz od trybu życia i oczekiwań co do wyniku pooperacyjnego.

  • Usztywnienia w zakresie stopy (artrodeza stopy)

    Usztywnienia w zakresie stopy (artrodeza stopy)

    Usztywnienie (artrodeza) stawu jest zabiegiem operacyjnym polegającym na wycięciu powierzchni stawowej zniszczonego stawu i zespoleniu kości. Celem jest uzyskanie zrostu kostnego w miejscu poprzednio istniejącego stawu. Chociaż może to brzmieć odstraszająco jest to bardzo skuteczna metoda w leczeniu wielu chorób stopy i stawu skokowego. Wskazaniami do wykonania usztywnienia stawu są zmiany zwyrodnieniowe stawu lub zaburzenia osi. Najczęściej wykonywanymi usztywnieniami w obrębie stopy i stawu skokowego jest usztywnienie stawu skokowego, skokowo-piętowego, klinowato-śródstopnego I, śródstopno-palcowego palucha. Operacje usztywnienia dają bardzo dobre, przewidywalne wyniki pod warunkiem dużego doświadczenia wykonującego je lekarza, prawidłowo dobranych wskazań i zastosowaniu odpowiedniej stabilizacji.

    Tagi: artrodeza stopy

     

    Czy wiesz że...?

    Wskazaniami do wykonania usztywnienia stawu są zmiany zwyrodnieniowe stawu lub zaburzenia osi.

  • Płaskostopie podłużne – korekcje (implanty, przeszczepy ścięgien, artrodezy, osteotomie)

    Płaskostopie podłużne – korekcje (implanty, przeszczepy ścięgien, artrodezy, osteotomie)

    Wada ta polega na obniżeniu lub spłaszczeniu sklepienia podłużnego stopy występującego po stronie wewnętrznej stopy. W zależności od wieku Pacjenta oraz stopnia zaawansowania deformacji stosuje się różne typy zabiegów. U młodzieży możliwa jest korekcja mini inwazyjna z zastosowaniem tzw. implantów podskokowych. W późniejszym czasie lub w większym zaawansowaniu wady konieczne stają się odpowiednio dobrane przeszczepy ścięgien, które często wymagają jednoczasowego zastosowania tzw. osteotomii (precyzyjnych przecięć kości). Gdy deformacja jest bardzo zaawansowana konieczne są usztywnienia w obrębie stawów tyłostopia.

    Tagi: płaskostopie podłużne

     

    Czy wiesz że...?

    Gdy deformacja jest bardzo zaawansowana konieczne są usztywnienia w obrębie stawów tyłostopia.

  • Tenoskopia w obrębie stopy

    Tenoskopia w obrębie stopy

    Tenoskopia to miniinwazyjna, nowoczesna procedura zabiegowa służąca do bezpośredniej oceny ścięgien. Stosuje się ją w przypadku rozbieżnych wyników badań dodatkowych (np. MRI, USG) przy podejrzeniu uszkodzeń ścięgien w badaniu klinicznym. W obrębie stawu skokowego i stopy służy przede wszystkim do oceny ścięgien mięśni: piszczelowego tylnego, piszczelowego przedniego, ścięgien strzałkowych oraz ścięgna Achillesa.

    Tagi: tenoskopia

     

    Czy wiesz że...?

    Stosuje się ją w przypadku rozbieżnych wyników badań dodatkowych (np. MRI, USG) przy podejrzeniu uszkodzeń ścięgien w badaniu klinicznym.

  • Endoprotezoplastyka stawu śródstopno-palcowego I

    Endoprotezoplastyka stawu śródstopno-palcowego I

    W zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawu śródstopno-palcowego  palucha (staw MTP I) czyli w paluchu sztywnym stosuje się dwie metody operacyjne. Jedną jest operacyjne usztywnienie stawu, drugą wszczepienie endoprotezy czyli sztucznego stawu. Operacyjne usztywnienie stawu palucha daje dobre wyniki, skutecznie likwiduje dolegliwości bólowe. Nie jest ono również przeszkodą w uprawianiu sportów z nielicznymi wyjątkami gdzie konieczne jest utrzymanie ruchomości palucha jak taniec lub joga. Nie wszyscy pacjenci  akceptują  jednak fakt usztywnienia palucha. Jest ono również przeszkodą w chodzeniu w butach na wysokim obcasie. Dla takich pacjentów dobrym rozwiązaniem jest endoprotezoplastyka stawu śródstopno-palcowego I. Polega ona na wycięciu powierzchni stawowych zniszczonego stawu i wszczepieniu sztucznego stawu.

    Pierwsze endoprotezy stawu MTP I powstały w latach 60-tych XX wieku, jednak przez wiele lat wyniki leczenia były niezadawalające. Jest to przyczyna ciągnięcia się złej sławy za endoprotezoplastyką stawu palucha. Stosowane były endoprotezy silikonowe bądź metalowe osadzone na sztywno w kości. W przypadku pierwszych przyczyną złych wyników było uwalnianie się mikrocząstek silikonu powodujących powstawanie stanu zapalnego. Natomiast przy stosowaniu endoprotez metalowych odnotowywano wysoki odsetek obluzowań endoprotezy.  Od około 20 lat są jednak w użyciu endoprotezy stawu MTP I nowej generacji. Są one zbudowane z Ultrasilu  – silikonu nowej generacji pozbawionego uwalniania mikrocząsteczek. Dodatkowo zastosowano tytanowe kołnierze które minimalizują kontakt części silikonowej z kością. Przy zastosowaniu tych endoprotez ilość powikłań spadła do poziomu 1-2%. To sprawiło że endoprotezoplastyka stawu śródstopno-palcowego palucha stała się dobrą alternatywą dla usztywnienia stawu.

    Tagi: endoprotezoplatyka

    Czy wiesz że...?

    Dodatkowo zastosowano tytanowe kołnierze które minimalizują kontakt części silikonowej z kością.

  • Endoprotezoplastyka stawów śródstopno-paliczkowych II-IV

    Endoprotezoplastyka stawów śródstopno-paliczkowych II-IV

    Endoprotezoplastyka, czyli wymiana stawu na sztuczny znajduje zastosowanie w przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych stawów śródstopno-paliczkowych stopy (tzw. stawów MTP). Postęp technologiczny (nowe, doskonalsze rodzaje implantów) rozwój techniki operacyjnej  pozwala na przywrócenie Pacjentom optymalnej funkcji tych niezmiernie istotnych stawów w stopie.

    Tagi: endoproteza stawu palucha

     

    Czy wiesz że...?

    Endoprotezoplastyka, czyli wymiana stawu na sztuczny znajduje zastosowanie w przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych stawów śródstopno-paliczkowych stopy (tzw. stawów MTP).

  • Korekcje koślawości tyłostopia (koślawość pięt)

    Korekcje koślawości tyłostopia (koślawość pięt)

    Rodzaj operacji zależy od stopnia zaawansowania deformacji oraz tzw. korektywności stopy (deformacja miękka, korektywna lub sztywna). Można stosować specjalne implanty podskokowe, operacje na ścięgnach, tkance kostnej na usztywnieniach (artrodezach) skończywszy. W większości przypadków, celem zapewnienia optymalnego wyniku operacji, konieczne jest jednoczasowe wykonanie kliku typów wymienionych procedur.

    Tagi: koślawość pięt

     

    Czy wiesz że...?

    Stopa koślawa to taka stopa, w której pięta ulega skręceniu na zewnątrz i brzegiem przyśrodkowym opiera się o podłoże. Przy koślawości obcas w bucie zdzierany jest po stronie przyśrodkowej.

  • Usztywnienie stawu podskokowego (artrodeza)

    Usztywnienie stawu podskokowego (artrodeza)

    Usztywnienie stawu podskokowego (czyli artrodeza) ma na celu trwałe podłączenie kości skokowej z kością piętową. Dokonuje się tego za pomocą dobrej jakości tytanowych implantów, które całkowicie pogrążone w tkance kostnej są zupełnie nieodczuwalne dla Pacjenta stabilizując miejsce wykonanego usztywnienia.

    Tagi: usztywnienie stawu podskokowego

     

    Czy wiesz że...?

    Usztywnienie stawu podskokowego (czyli artrodeza) ma na celu trwałe podłączenie kości skokowej z kością piętową.

  • Operacyjne leczenie koalicji stępu

    Operacyjne leczenie koalicji stępu

    Operacyjne leczenie koalicji stępu polega na wycięciu koalicji (czyli nieprawidłowego zrostu włóknistego, chrzęstnego lub kostnego stawów tyłostopia) i procedurom zapobiegającym ponowne jej wytworzenia. Często, aby uwolnić pacjentów od bólu, wycięcie nieprawidłowego zrostu trzeba uzupełnić odpowiednią artrodezą (usztywnieniem) w obrębie tyłostopia.

    Tagi: leczenie koalicji stępu

     

    Czy wiesz że...?

    Często, aby uwolnić pacjentów od bólu, wycięcie nieprawidłowego zrostu trzeba uzupełnić odpowiednią artrodezą (usztywnieniem) w obrębie tyłostopia.

  • Złamanie kości śródstopia – operacje

    Złamanie kości śródstopia – operacje

    Złamanie kości śródstopia – większość przemieszczonych złamań tego typu (zwłaszcza pierwszej) należy leczyć operacyjnie. W zależności od lokalizacji złamania oraz jego typu stosuje się różne sposoby zespolenia począwszy od implantów śródszpikowych aż do specjalnie zaprojektowanych do leczenia tych urazów płytek tytanowych. Właściwe, stabilne zespolenie pozwala na ograniczenie okresu unieruchomienia, co bezpośrednio wpływa na poprawę wyników leczenia.

    Tagi: złamanie kości śródstopia

    Czy wiesz że...?

    Większość przemieszczonych złamań kości śródstopia (zwłaszcza pierwszej) należy leczyć operacyjnie.

  • Operacje złamań kości skokowej

    Operacje złamań kości skokowej

    Operacje złamań kości skokowej – sukces leczenia tych ciężkich złamań w obrębie stopy zależy od rodzaju złamania, techniki operacyjnej, dokładności nastawienia powierzchni stawowej i rodzaju zastosowanych implantów. Najczęściej po wykonaniu badania tomografii komputerowej (CT) stosuje się otwarte nastawienie złamania ze stabilizacją tytanowymi wkrętami kostnymi.

    Tagi: operacje złamań kości skokowej

     

    Czy wiesz że...?

    Wczesnymi objawami złamania kości skokowej jest ostry ból, obrzęk i trudności w obciążaniu uszkodzonej kończyny.

  • Złamanie kości piętowej – operacje naprawcze

    Złamanie kości piętowej – operacje naprawcze

    Operacje naprawcze po złamaniach kości piętowej wykonuje się najczęściej gdy samo złamanie leczone było nieoperacyjnie bez odtworzenia powierzchni stawowych i kształtu kości piętowej. W zależności od rodzaju oraz umiejscowienia dolegliwości bólowych stosuje się różne typy zabiegów najczęściej z odbarczeniem przemieszczonej ściany bocznej kości piętowej i wykonaniem usztywnienia stawu podskokowego. Złamanie kości piętowej należy do najczęstszych złamań kości stępu (stanowią ok. 60%).

    Tagi: złamanie kości piętowej

     

    Czy wiesz że...?

    W 20-25% przypadków złamaniom kości piętowej towarzyszą inne złamania, najczęściej w obrębie kręgosłupa - zwłaszcza odcinka piersiowo - lędźwiowego, stawów biodrowych oraz kolanowych.

  • Operacje naprawcze po uprzednim leczeniu

    Operacje naprawcze po uprzednim leczeniu

    W przypadkach niezadowalającego wyniku leczenia operacyjnego w innym ośrodku, bazując na naszym doświadczeniu oraz wąskiej specjalizacji staramy się zapewnić plan leczenia naprawczego.

    Tagi: operacje naprawcze po uprzednim leczeniu

     

    Czy wiesz że...?

    Zapewniamy specjalistyczny plan leczenie naprawczego.

  • Terapia z zastosowaniem komórek macierzystych

    Terapia z zastosowaniem komórek macierzystych

    Komórki macierzyste to komórki które mają zdolność przekształcenia się w różne tkanki. Wykazano że również w organizmie człowieka dorosłego istnieją takie komórki choć nie mają one aż takich zdolności do różnicowania jak komórki pobrane z zarodka. Najczęściej komórki macierzyste pobiera się ze szpiku kostnego lub tkanki tłuszczowej. Z zastosowaniem komórek macierzystych w ortopedii wiąże się ogromne nadzieje. Prowadzi się badania nad wpływem komórek macierzystych na regenerację ścięgien, mięśni. Próbuje się również stosować je w chorobie zwyrodnieniowej stawów w celu regeneracji chrząstki stawowej. 

    Tagi: terapia z zastosowaniem komórek macierzystych

     

    Czy wiesz że...?

    Komórki macierzyste próbuje się również stosować je w chorobie zwyrodnieniowej stawów w celu regeneracji chrząstki stawowej.

     

  • Operacje innych neuralgii w obrębie stopy

    Operacje innych neuralgii w obrębie stopy

    W tych przypadkach najważniejsza jest właściwa diagnostyka i wykrycie którego z nerwów i na jakim poziomie dotyczy choroba. W większości przypadków do tego niezbędne są iniekcje diagnostyczne z leków znieczulających. W każdym przypadku leczenia operacyjnego należy dążyć nie tylko do uwolnienia nerwu i jego gałęzi ale również usunięcia przyczyny neuralgii (np. korekcja deformacji, wadliwe obciążanie stopy).

    Tagi: neuralgie stopy

     

    Czy wiesz że...?

    W każdym przypadku leczenia operacyjnego należy dążyć nie tylko do uwolnienia nerwu i jego gałęzi ale również usunięcia przyczyny neuralgii (np. korekcja deformacji, wadliwe obciążanie stopy).

  • Palce młoteczkowate – korekcje

    Palce młoteczkowate – korekcje

    W przypadku objawowych palców młoteczkowatych  z reguły konieczne jest leczenie operacyjne. Ma ono na celu zlikwidować deformację i przywrócić prawidłową oś palca. Zależnie od stopnia deformacji stosuje się zabiegi na ścięgnach bądź usztywnienie stawu międzypaliczkowego dalszego.

    Tagi: palce młoteczkowate

     

    Czy wiesz że...?

    Ma ono na celu zlikwidować deformację i przywrócić prawidłową oś palca.

  • Palce młotkowate – korekcje (artrodezy, implanty międzypaliczkowe, tkanki miękkie)

    Palce młotkowate – korekcje (artrodezy, implanty międzypaliczkowe, tkanki miękkie)

    Operacyjne leczenie palców młotkowatych wykonywane jest najczęściej jednoczasowo z korekcją palucha koślawego. W początkowym stadium zaawansowania deformacji możliwe są korekcje na tkankach miękkich (ścięgnach, torebkach stawowych, itp.). Później konieczne są operacje na tkance kostnej – artrodezy, czyli usztywnienia stawów. Zapewniają one optymalne wyniki leczenia, a zastosowanie specjalnych implantów tytanowych stabilizujących miejsce usztywnienia znacznie skraca całkowity czas terapii.

    Tagi: palce młotkowate

     

    Czy wiesz że...?

    Operacyjne leczenie palców młotkowatych wykonywane jest najczęściej jednoczasowo z korekcją palucha koślawego.

  • Chirurgia stopy
  • Paluch koślawy (haluks, halluks, halux, hallux)

    Paluch koślawy (haluks, halluks, halux, hallux)

    Chirurgia stopy
  • Płaskostopie poprzeczne – korekcje

    Płaskostopie poprzeczne – korekcje

    Chirurgia stopy
  • Leczenie stopy reumatoidalnej

    Leczenie stopy reumatoidalnej

    Chirurgia stopy
  • Operacje nerwiaka Mortona

    Operacje nerwiaka Mortona

    Chirurgia stopy
  • Techniki miniinwazyjne

    Techniki miniinwazyjne

    Chirurgia stopy
  • Operacje uszkodzeń stawu Lisfranca

    Operacje uszkodzeń stawu Lisfranca

    Chirurgia stopy
  • Deformacje stóp typu bunionette – korekcje

    Deformacje stóp typu bunionette – korekcje

    Chirurgia stopy
  • Paluch sztywny – operacje naprawcze (usunięcie osteofitów, cheilectomia, artrodeza)

    Paluch sztywny – operacje naprawcze (usunięcie osteofitów, cheilectomia, artrodeza)

    Chirurgia stopy
  • Usztywnienia w zakresie stopy (artrodeza stopy)

    Usztywnienia w zakresie stopy (artrodeza stopy)

    Chirurgia stopy
  • Płaskostopie podłużne – korekcje (implanty, przeszczepy ścięgien, artrodezy, osteotomie)

    Płaskostopie podłużne – korekcje (implanty, przeszczepy ścięgien, artrodezy, osteotomie)

    Chirurgia stopy
  • Tenoskopia w obrębie stopy

    Tenoskopia w obrębie stopy

    Chirurgia stopy
  • Endoprotezoplastyka stawu śródstopno-palcowego I

    Endoprotezoplastyka stawu śródstopno-palcowego I

    Chirurgia stopy
  • Endoprotezoplastyka stawów śródstopno-paliczkowych II-IV

    Endoprotezoplastyka stawów śródstopno-paliczkowych II-IV

    Chirurgia stopy
  • Korekcje koślawości tyłostopia (koślawość pięt)

    Korekcje koślawości tyłostopia (koślawość pięt)

    Chirurgia stopy
  • Usztywnienie stawu podskokowego (artrodeza)

    Usztywnienie stawu podskokowego (artrodeza)

    Chirurgia stopy
  • Operacyjne leczenie koalicji stępu

    Operacyjne leczenie koalicji stępu

    Chirurgia stopy
  • Złamanie kości śródstopia – operacje

    Złamanie kości śródstopia – operacje

    Chirurgia stopy
  • Operacje złamań kości skokowej

    Operacje złamań kości skokowej

    Chirurgia stopy
  • Złamanie kości piętowej – operacje naprawcze

    Złamanie kości piętowej – operacje naprawcze

    Chirurgia stopy
  • Operacje naprawcze po uprzednim leczeniu

    Operacje naprawcze po uprzednim leczeniu

    Chirurgia stopy
  • Terapia z zastosowaniem komórek macierzystych

    Terapia z zastosowaniem komórek macierzystych

    Chirurgia stopy
  • Operacje innych neuralgii w obrębie stopy

    Operacje innych neuralgii w obrębie stopy

    Chirurgia stopy
  • Palce młoteczkowate – korekcje

    Palce młoteczkowate – korekcje

    Chirurgia stopy
  • Palce młotkowate – korekcje (artrodezy, implanty międzypaliczkowe, tkanki miękkie)

    Palce młotkowate – korekcje (artrodezy, implanty międzypaliczkowe, tkanki miękkie)

    Chirurgia stopy
  • NASZA OFERTA

    Sprzawdź zakres naszych usług

  • NASZ PERSONEL

    Poznaj naszych specjalistów

  • KREDYT NA OPERACJĘ

    Dziesięć nieoprocentowanych rat

Rejestracja:

Telefon: (22) 127-07-07
E-mail: rejestracja@poradniastopy.pl

Oddziały: Warszawa, Gdańsk, Katowice.

  • Media Społecznościowe:

Komentowane:

  • Ból stopy 45 2014-03-11T21:02:46+00:00
  • Zapalenie ścięgna Achillesa – leczenie i operacja 13 2014-03-12T20:52:04+00:00
  • Palce młotkowate 13 2014-03-12T18:11:55+00:00
  • Ból pięty 10 2014-03-11T20:23:10+00:00
  • Operacje stawu skokowego 9 2014-03-11T21:12:43+00:00
  • Halluksy, haluksy jak leczyć? Operacja, leczenie haluksów Warszawa – haluxy 7 2014-03-12T11:17:46+00:00
  • Dolegliwości urazowe stopy – paluch sztywny i złamanie pięty 6 2014-03-15T20:25:31+00:00
  • Paluch sztywny – leczenie, korekcja, operacja, usuwanie – Warszawa, Gdańsk, Katowice 6 2014-03-12T18:34:00+00:00
  • Jakie wkładki ortopedyczne na płaskostopie poprzeczne są najlepsze? 5 2014-03-15T19:15:07+00:00
  • Czym są wkładki Formthotics 4 2014-03-12T11:03:49+00:00

Popularne:

  • Specjaliści Poradni Chorób Stopy na łamach magazynu „Praktyczna Fizjoterapia
    & Rehabilitacja”.
    2018-03-25T21:23:39+00:00
  • Dr Krzysztof Bryłka ekspertem w „Dzień Dobry TVN” – opowiada o przyczynach powstawania i leczeniu operacyjnym haluksów oraz rekonwalescencji i funkcjonowaniu po zabiegu. 2018-03-12T10:07:44+00:00
Poradnia Chorób Stopy - wszystkie prawa zastrzeżone 2013 - Strona stworzona przez Agencję Promocji Internetowej - WebLogistics.pl
 
Ta strona korzysta z ciasteczek, aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie jak i przestrzeganie regulaminu strony.ZamknijDowiedz się więcej